评价

  • 以合肥市血友病A患者为例研究临床试验数据驱动的医保基金优化策略

    张旭晗;吴金菊;季鹏;张俊;

    目的 以合肥市血友病A患者为例,探讨临床试验数据在医保基金优化中的应用价值,提出降低治疗成本的数据驱动策略。方法 基于重组凝血因子Ⅷ(FⅧ)的临床试验数据与合肥市医保支付数据,构建费用预测模型,通过匹配分析验证临床试验数据的可靠性;结合国家集中带量采购药品价格,设计“大+小”组合用药方案,并估算优化后的医保费用。结果 临床试验数据估算的年使用药总量(900万IU)与2023年实际使用总量(925.90万IU)高度吻合;采用“大+小”组合用药模式后,合肥市血友病A患者年总费用可降低24%,节省医保支出约369万元。若全面推广重组FⅧ治疗,预计年节省费用可达654万元。结论 临床试验数据可为罕见病医保基金优化提供高信度参考,通过组合用药和集中带量采购政策协同,可显著降低医疗成本。

    2026年01期 v.21;No.193 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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  • 2013—2023年中药联合西药药物经济学文献质量评价

    王河;谭蓓蓓;叶玲;洪正善;尹园;杨增艳;

    目的 对2013—2023年发表的中药联合西药药物经济学文献进行质量评价,旨在为提升中西医结合用药经济学评价文献的质量提供理论依据。方法 计算机检索万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库及PubMed,获取2013年1月1日至2023年12月31日公开发表的中药联合西药药物经济学研究文献,对文献的基本情况、研究概况、药物经济学评价方法与内容进行总结;使用卫生经济学评价报告标准共识2022(CHEERS 2022)对文献质量进行评价。结果 共检索383篇文献,最终纳入26篇文献;文献质量评价的平均得分为12.01分,其中1篇文献(3.84%)质量为良好,2篇文献(7.69%)质量为合格,大多数文献(88.47%)质量不合格。结论 我国对于中药联合西药的药物经济学评价工作仍处于起步阶段,中药联合西药药物经济学评价的方法学质量有待提高。

    2026年01期 v.21;No.193 10-14+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K]
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  • 2019—2024年黑色素瘤术后辅助治疗的药物经济学评价系统综述

    刘瀚遥;薛雯心;陈永法;

    目的 系统综述2019—2024年黑色素瘤术后辅助治疗的药物经济学研究,为临床医疗资源配置决策和政策制定提供依据。方法 通过计算机检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库及万方数据知识服务平台等数据库收集2019—2024年黑色素瘤术后辅助治疗的药物经济学评价文献,检索时限为2019年1月至2024年12月。依据设定的纳入与排除标准筛选文献、提取数据,并采用卫生经济学评价报告标准共识2022(CHEERS 2022)评估文献质量。结果 共纳入11篇药物经济学文献。研究发现:帕博利珠单抗与纳武利尤单抗的经济学优势存在地区差异,美国研究显示帕博利珠单抗更具经济学,而欧洲研究则表明纳武利尤单抗更优;达拉非尼+曲美替尼联合治疗虽能改善B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)突变患者无复发生存率,但经济学相对较弱;高剂量干扰素对比伊匹木单抗具有一定经济学优势。结论 黑色素瘤术后辅助治疗不同药物方案的经济学存在差异,建议补充长期随访的真实世界数据,关注中国本土黑色素瘤疾病分型数据,并优化基因检测与联合治疗方案的经济学,以提升治疗的成本-效果。

    2026年01期 v.21;No.193 15-20+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 907K]
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  • 基于疾病诊断相关分组的缺血性脑卒中患者分组与住院费用分析

    任国娇;曾凡伟;

    目的 探讨缺血性脑卒中患者疾病诊断相关分组(DRG)费用与住院费用的影响因素,为DRG付费改革的实施和精准控费提供依据。方法 收集北京市房山区第一医院2023年1月1日—12月31日出院的1 876例缺血性脑卒中住院患者信息,采用变异系数(CV)、总体变异减低系数(RIV)评价DRG费用,通过多元逐步回归分析住院费用的影响因素。结果 缺血性脑卒中患者主要分布在BR21、BR23、BR25 3组,DRG各分组CV值均小于1,RIV值为96.59。对影响缺血性脑卒中患者住院费用的影响因素进行单因素分析,其中住院天数、住院次数、入院途径、是否转科差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、支付方式与住院费用无关(P>0.05)。结论 现DRG组间同质性高,组内差异性较好,进一步分组应将脑卒中的并发症纳入分组变量。控制住院天数,减少转科,合理控制缺血性脑卒中的诱因,可降低其首次入院的费用。

    2026年01期 v.21;No.193 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 867K]
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论著

  • 基于网络药理学和分子对接技术分析当归芍药散防治耳鸣的机制

    符容华;邓华;

    目的 借助网络药理学与分子对接技术深入探讨当归芍药散防治耳鸣的机制。方法 通过检索中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)数据库确定当归芍药散的活性成分;通过OMIM、DisGeNET及GeneCards数据库检索获取耳鸣的目标基因;利用Cytoscape软件构建中药活性成分-靶点网络;利用STRING数据库构建目标蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;采用基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)对当归芍药散的核心靶点进行分析;运用分子对接技术展示主要活性成分与耳鸣关键靶点的结合能力。结果 当归芍药散的主要活性成分包括谷甾醇、山柰酚、杨梅酮、川芎萘呋内酯及啤酒甾醇。AKT1、TNF、SRC、EGFR及STAT3等基因可能是该药物防治耳鸣的主要靶点。上述靶点主要参与激素反应、磷酸化、运动正向调节及蛋白激酶活性等过程,通过PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路及钙信号通路等参与当归芍药散对耳鸣的调控。分子对接结果表明,主要活性成分与关键靶点具备较强的结合能力。结论 当归芍药散可通过多靶点、多途径实现对耳鸣的防治,为中药复方防治耳鸣提供了全新的理论支持。

    2026年01期 v.21;No.193 26-31+37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 长链非编码RNA尿路上皮癌胚抗原1通过激活PI3K/AKT信号通路增强胃癌细胞对白蛋白结合型紫杉醇的耐药性

    石晓宇;姜宏亮;杨瑾;贾晓琼;

    目的 探讨长链非编码RNA(Lnc RNA)尿路上皮癌胚抗原1(UCA1)对胃癌耐白蛋白结合型紫杉醇细胞株MGC803/Abraxane细胞增殖和迁移能力的影响及其潜在机制。方法 将MGC803亲本胃癌细胞作为对照组,耐药株MGC803/Abraxane细胞作为Abraxane耐药组,敲减MGC803/Abraxane细胞中的Lnc RNA UCA1构建si-UCA1+MGC803/Abraxane细胞作为敲减组。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测MGC803/Abraxane细胞的增殖情况;通过划痕修复实验评估MGC803/Abraxane细胞的迁移能力;采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测MGC803/Abraxane细胞耐药蛋白谷胱甘肽S-转移酶(GST),P-糖蛋白(P-gp)和肺耐药相关蛋白(LRP)的相对表达水平。使用CCK-8检测细胞增殖并计算半数抑制浓度(IC50)值;运用Western blot检测磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路中磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的相对表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)法检测MGC803/Abraxane细胞中Lnc RNA UCA1 m RNA的相对表达水平。结果 与对照组比较,Abraxane耐药组lnc RNA UCA1 m RNA的相对表达量显著升高,细胞增殖和迁移率降低,IC50升高,GST、P-gp、LRP表达增加,p-PI3K和p-AKT相对表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Abraxane耐药组比较,敲减组IC50降低,p-PI3K和p-AKT相对表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lnc RNA UCA1可增强胃癌耐白蛋白结合型紫杉醇细胞株MGC803/Abraxane增殖与迁移能力,其作用机制可能与其激活PI3K/AKT信号通路有关。

    2026年01期 v.21;No.193 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
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  • 脊柱骨折患者术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析

    谭石祥;伍英杰;范鸣翔;陈茂彦;王栋;郭秋成;王泽瑞;卢玮松;袁金彪;许和贵;

    目的 基于Meta分析探讨脊柱骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法 系统检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science收集关于脊柱骨折患者术后DVT形成的危险因素的文献,限定时间为建库至2024年8月20日。遵照预设标准筛选文献,对文献总体质量进行评估,使用Review Manager 5.4软件分析数据。结果 最终纳入17篇文献,涉及68 813例患者。Meta分析显示,年龄、糖尿病史、高血压史、术后抗凝药物使用、卧床时间、D-二聚体水平、脊髓损伤伴随情况、美国脊髓损伤协会(ASIA)评级为A级以及输血史均为脊柱骨折患者术后下肢DVT形成的显著危险因素(P<0.05)。结论 脊柱骨折患者术后下肢DVT形成是由多种因素共同作用的结果。

    2026年01期 v.21;No.193 38-42+49页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
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  • 基于网络药理学和分子对接技术分析调肝汤加味治疗肝郁肾虚型卵巢功能早衰的作用机制

    白雪;郑文兰;

    目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨调肝汤加味治疗肝郁肾虚型卵巢功能早衰(POF)的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库获取调肝汤加味组方中各单味药的活性成分与其作用靶点,利用Uniprot数据库对靶点蛋白名称进行标准化映射;基于GeneCards数据库提取POF相关疾病靶点,采用Venny 2.1.0软件获取药物-疾病交集靶点;运用Cytoscape 3.10.1构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,以EdgeCount值筛选前21位关键节点,构建PPI子网络并解析核心效应模块;通过DAVID数据库进行基因本体(GO)功能注释与京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,采用微生信平台对分析结果进行可视化展示;基于PubChem与PDB数据库获取关键靶点蛋白的配体-受体结构信息,随后利用CB-Dock2在线平台开展分子对接实验,计算结合自由能以验证关键靶点与活性成分的亲和力。结果 药物-疾病靶点交集共获得146个潜在作用靶点,PPI网络分析显示核心靶点包括IL6、HIF1A、TP53等21个关键调控靶点;KEGG信号通路分析表明调肝汤加味可能通过调控癌症相关通路、IL-17信号通路、TNF信号通路以及PI3K-Akt信号通路等机制发挥治疗POF的作用;分子对接结果显示,调肝汤加味主要活性成分与STAT3、IL6、TNF等靶点形成稳定结合(结合能<-5.0 kcal/mol)。结论 调肝汤加味可能通过调控STAT3、IL6、TNF等核心靶点,干预癌症信号通路、Th17信号通路,增强卵巢功能储备,延缓POF进程并改善临床症状。

    2026年01期 v.21;No.193 43-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1408K]
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  • 喉咽清颗粒联合逍遥丸治疗更年期女性肝郁型慢喉痹的临床疗效

    杨祁;朱红;吴昆旻;朱春晖;费优鹏;王俪蓉;张彩名;安静娟;

    目的 探讨喉咽清颗粒联合逍遥丸治疗更年期女性肝郁型慢喉痹的临床疗效。方法 选取2021年9月至2023年12月南京中医药大学第二附属医院收治的120例更年期肝郁型慢喉痹女性患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组口服西地碘含片、逍遥丸与安慰剂,观察组口服西地碘含片、逍遥丸与喉咽清颗粒。比较两组患者治疗前后症状、炎症介质变化及临床疗效。结果 治疗后两组慢喉痹中医症状和更年期症状评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组唾液分泌型免疫球蛋白A(secretory IgA)水平升高,且观察组唾液secretory IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 逍遥丸联合喉咽清颗粒治疗更年期女性肝郁型慢喉痹疗效显著,可有效缓解症状,减轻炎症反应,改善唾液secretory IgA水平。

    2026年01期 v.21;No.193 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
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  • 西吡氯铵联合中药代茶饮治疗慢性咽喉炎的临床效果

    周俊;

    目的 探讨西吡氯铵联合中药代茶饮治疗慢性咽喉炎的临床效果。方法 选取2024年1—12月于南通市中西医结合医院耳鼻喉科门诊诊治的120例慢性咽喉炎患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组60例。对照组采用西吡氯铵含片含服治疗,干预组采用西吡氯铵联合中药代茶饮治疗。比较两组患者临床效果、症状评分及不良反应。结果 干预组治疗有效率高于对照组(P<0.05),治疗后6项症状评分均低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西吡氯铵联合中药代茶饮治疗慢性咽喉炎临床疗效显著,能够有效改善症状,且不会增加用药风险。

    2026年01期 v.21;No.193 55-57+61页 [查看摘要][在线阅读][下载 906K]
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  • 超声洁治联合抗菌多肽牙周凝胶治疗妊娠期中期龈炎的效果

    王茜;

    目的 探讨超声洁治联合抗菌多肽牙周凝胶治疗妊娠期中期龈炎的效果。方法 选取2023年8月至2024年7月衡水市第五人民医院收治的60例妊娠期中期龈炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组使用超声洁治术治疗,观察组治疗方式为超声洁治术+抗菌多肽牙周凝胶。比较两组患者牙周指标、炎症介质及临床疗效。结果 治疗后,观察组菌斑指数、探针出血指数、牙周袋深度及牙周附着水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在对妊娠期中期龈炎患者治疗时,以抗菌多肽牙周凝胶辅助超声洁治术能提高整体治疗效果,改善牙周状态,减轻炎症反应。

    2026年01期 v.21;No.193 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
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  • 氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎患儿的临床疗效和安全性

    朱芹;向燕茹;

    目的 探讨氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎(AC)患儿的临床疗效和安全性。方法 选取2023年1月至2024年12月淄博市妇幼保健院收治的100例AC患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组使用妥布霉素地塞米松滴眼液,观察组采用0.02%氟米龙滴眼液治疗。比较两组患儿治疗效果、眼部症状改善情况、血清炎症介质水平变化及不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率(96.00%)高于对照组(94.00%),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组眼睑乳头、眼睑滤泡及眼睑充血评分明显降低(P<0.05),且观察组眼睑乳头、眼睑滤泡及眼睑充血评分降低更显著(P<0.05);治疗后两组P物质(SP)、白细胞介素-17(IL-17)及胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平明显降低,γ干扰素(IFN-γ)水平明显升高,且观察组SP、IL-17及TSLP水平下降更显著,IFN-γ水平升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 低浓度氟米龙滴眼液在儿童AC治疗中具有显著优势,不仅能够保证疗效,降低不良反应发生率,具有较高的安全性,还可降低炎症介质水平,改善患儿的眼部症状。

    2026年01期 v.21;No.193 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
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  • 阿奇霉素联合哌拉西林他唑巴坦对重症肺炎患儿血清白细胞介素-6与C反应蛋白水平的影响

    秦璇;刘亚慧;

    目的 探讨阿奇霉素联合哌拉西林他唑巴坦对重症肺炎患儿血清白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选取2022年3月至2025年3月南京市江宁医院收治的101例重症肺炎患儿,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(51例)。对照组接受哌拉西林他唑巴坦治疗,观察组在对照组基础上联合阿奇霉素干混悬剂治疗。比较两组患儿治疗有效率、症状评分、血清IL-6及CRP水平。结果 观察组治疗有效率98.04%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组发热、咳嗽咳痰、喘息及肺啰音评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论 在哌拉西林他唑巴坦基础上联合应用阿奇霉素,能显著提升重症肺炎患儿的整体治疗效果,有效促进临床症状的快速缓解,显著降低血清IL-6、CRP水平。

    2026年01期 v.21;No.193 66-68+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
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  • 益气养阴类中药联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

    徐婷;徐寒松;陈永华;宋国林;韦玄烨;吴燕梅;李霞;邓淋城;

    目的 系统评价益气养阴类中药联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效与安全性。方法 系统检索并收集Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库7大数据库中关于益气养阴类中药联合二甲双胍治疗T2DM的临床随机对照试验(RCT)相关文献,限定时间为建库至2025年1月。遵照预设标准筛选文献,对文献总体质量进行评估,使用Review Manager 5.4软件分析数据。结果 最终得到文献15篇,共1 693例患者,观察组(益气养阴类中药+二甲双胍)848例、对照组(二甲双胍)845例。Meta分析结果显示:观察组治疗总有效率明显高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.20,1.32),P<0.000 01];同时,与对照组相比,观察组在空腹血糖(FPG)[MD=-1.00,95%CI(-1.30,-0.71),P<0.000 01]、餐后2 h血糖(2hPBG)[MD=-1.44,95%CI(-1.84,-1.04),P<0.000 01]、糖化血红蛋白(Hb A1c)[MD=-0.82,95%CI(-0.99,-0.65),P<0.000 01]、中医证候积分[MD=-3.40,95%CI(-4.18,-2.62),P<0.000 01]、空腹胰岛素(FINS)[MD=-3.75,95%CI(-5.95,-1.56),P<0.000 1]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-1.03,95%CI(-1.59,-0.47),P=0.000 3]、甘油三酯(TG)[MD=-0.45,95%CI(-0.84,-0.06),P=0.02]、总胆固醇(TC)[MD=-0.79,95%CI(-1.20,-0.38),P=0.000 2]、低密度脂蛋白(LDL)[MD=-0.62,95%CI(-0.89,0.35),P<0.000 01]方面下降更明显而对升高高密度脂蛋白(HDL)[MD=0.26,95%CI(-0.03,0.55),P=0.08]更具优势。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.61,95%CI(0.30,1.21),P=0.16]。结论 益气养阴类中药联合二甲双胍治疗T2DM的有效性优于单独使用二甲双胍,而两种治疗方式的安全性无明显差异。

    2026年01期 v.21;No.193 69-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
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  • 天麻素联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者疗效、血液流变学及炎症反应的影响

    陈剑;

    目的 探讨天麻素联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中(AIS)患者疗效、血液流变学及炎症反应的影响。方法 选取2024年1月至2025年3月东南大学医学院附属江阴医院收治的60例AIS患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行阿替普酶静脉溶栓,观察组在对照组基础上给予天麻素治疗。比较两组患者疗效、并发症以及治疗前后血液流变学(全血黏度、血细胞比容、血浆黏度)和炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果 观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组全血黏度、血细胞比容、血浆黏度均降低(P<0.05),且观察组全血黏度、血细胞比容、血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、TNF-α均降低(P<0.05),且观察组IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论 天麻素联合阿替普酶能提高AIS患者的疗效,改善血液流变学,减轻炎症反应,且安全性较高。

    2026年01期 v.21;No.193 76-79+83页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
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  • 基于慢性病轨迹框架护理干预对糖尿病肾病患者疾病管理能力和生命质量的影响

    胡欢;吴维;

    目的 探讨基于慢性病轨迹框架护理干预对糖尿病肾病患者疾病管理能力和生命质量的影响。方法 选取2022年12月至2024年12月高安市人民医院收治的70例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组予以常规护理,观察组实施基于慢性病轨迹框架的护理干预。比较两组患者干预前后糖尿病肾病自我管理行为量表评分、慢性病患者生命质量测定量表(QLICD-GM)评分变化情况及并发症发生情况。结果 干预后,观察组饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、并发症预防评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组QLICD-GM评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在糖尿病肾病护理中,实施基于慢性病轨迹框架护理干预可有效提高患者的疾病自我管理能力,降低并发症发生率,改善生命质量。

    2026年01期 v.21;No.193 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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  • 复方地龙片联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效

    张靖欣;啜红斐;王娇;

    目的 探讨复方地龙片联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 选取2021年3月至2024年4月辽阳市中心医院收治的120例急性缺血性脑卒中患者,用抽签法随机分为观察组与对照组,各60例。对照组予以丁苯酞,观察组采用复方地龙片联合丁苯酞治疗。比较两组患者疗效、血液流变学、神经功能指标、炎症介质及不良反应。结果 观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FG)、血小板黏附率(PAdR)、血小板聚集率(PAR)及全血高切黏度(HSV)均降低(P<0.05),且观察组HCT、FG、PAdR、PAR及HSV均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组脑源性神经营养因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)及神经生长因子(NGF)水平均升高(P<0.05),神经肽Y(NPY)水平降低(P<0.05),且观察组神经功能指标水平优于对照组(P<0.05);治疗后,两组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低(P<0.05),且观察组MMP-2、IL-1β、IL-17、TNF-α及MMP-9水平均低于对照组(P<0.05);两组恶心呕吐、皮肤黏膜出血、皮疹及头痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方地龙片联合丁苯酞能改善急性缺血性脑卒中患者的血液流变学和神经功能,减轻炎症反应,安全有效。

    2026年01期 v.21;No.193 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 890K]
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  • 参葛补肾胶囊联合喹硫平片治疗抑郁症患者的疗效及对睡眠质量和神经递质的影响

    邹钰婷;

    目的 探讨参葛补肾胶囊联合喹硫平片治疗抑郁症患者的疗效及对睡眠质量和神经递质的影响。方法 选取2024年7月至2024年11月乌鲁木齐市第四人民医院收治的100例抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组采用喹硫平片治疗,观察组采用参葛补肾胶囊联合喹硫平片治疗。比较两组患者疗效、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、睡眠脑电图参数及神经递质多巴胺(DA)、谷氨酸(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱(ACh)及5-羟色胺(5-HT)。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组乐观、绝望、掩饰、睡眠评分及SIOSS总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组乐观、绝望、掩饰、睡眠评分及SIOSS总分明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组觉醒次数、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组睡眠效率明显高于对照组(P<0.05),觉醒次数、睡眠潜伏期及觉醒时间明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组DA、Glu、NE、GABA、ACh及5-HT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组DA、NE、GABA、ACh及5-HT水平明显高于对照组(P<0.05),Glu水平明显低于对照组(P<0.05);两组口干、震颤、头晕及恶心发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 参葛补肾胶囊联合喹硫平片治疗抑郁症的效果确切,能明显降低自杀意念和改善睡眠质量,有效调节神经递质水平,且安全性良好。

    2026年01期 v.21;No.193 89-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K]
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  • 某院住院患者麻醉药品和第一类精神药品剩余量分析

    陈思华;

    目的 探讨某院住院患者麻醉药品和第一类精神药品剩余量情况。方法 选取2024年8月至2025年2月罗定市人民医院住院部中心药房麻醉药品、第一类精神药品处方9 211张,统计麻醉、第一类精神药品使用情况,并对药品的剩余量进行分析。结果 9 211张处方中,共7 277张处方使用麻醉药品,使用药品10 623支,其中使用量最多的为注射用盐酸瑞芬太尼,占比为38.43%,使用量最少的为盐酸麻黄碱注射液,占比为0;剩余量最多的为盐酸哌替啶注射液,占46.15%,剩余量最少为注射用盐酸瑞芬太尼,占比为0;剩余量少于1/2最多为枸橼酸舒芬太尼注射液,占4.86%,最少为盐酸哌替啶注射液与注射用盐酸瑞芬太尼,占比均为0;麻醉药品使用最多的是麻醉科,使用量最少的是骨科、感染科及消化内科,剩余量与剩余量少于1/2最多的科室为感染科、消化内科及纤维支气管镜室,剩余占比均达到了100%。共1 934张处方使用第一类精神药品,使用药品5 438支,其中使用量最多的为咪达唑仑注射液,占比89.17%,剩余量和剩余量少于1/2最多的均为盐酸艾司氯胺酮注射液,占比均为13.90%;第一类精神药品使用量最多的是重症医学科,使用最少的科室为消化内科、普一外科,而剩余量和剩余量少于1/2最多的科室为消化内科、普胸外科、普一外科、老年医学科以及纤维支气管镜室等,剩余占比均达到了100%。结论 在本院使用麻醉药品、第一类精神药品的住院患者中,药品剩余问题仍存在,主要药物为枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸艾司氯胺酮注射液,医院应加强药品管理,合理选择药品规格。

    2026年01期 v.21;No.193 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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  • 对早期妊娠先兆流产保胎患者实行链式亲情护理模式的效果与对其保胎成功率的影响

    唐欢;皮淑娟;万文娇;

    目的 探讨对早期妊娠先兆流产保胎患者实行链式亲情护理模式的效果与对其保胎成功率的影响。方法 选取2022年4月至2024年4月高安市骨伤医院收治的确诊为早期妊娠先兆流产的86例患者,根据护理方法不同分为常规组和链式组,每组43例。常规组予以常规护理,链式组在常规组基础上加用链式亲情护理模式。比较两组患者保胎成功率,护理前后幸福感评分、不良情绪评分[广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、患者健康问卷-9(PHQ-9)评分]。结果 与常规组相比,链式组保胎成功率更高(P<0.05);护理前,两组幸福感评分、GAD-7及PHQ-9评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,链式组幸福感评分较常规组高,GAD-7及PHQ-9评分均较低(P<0.05)。结论 对早期妊娠先兆流产患者实行链式亲情护理模式能显著提高其保胎成功率,减少不良情绪产生,有效提升幸福感。

    2026年01期 v.21;No.193 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
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  • 基于Triangle模型的分层分级延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制水平和自我管理能力的影响

    吴维;胡欢;

    目的 探讨基于Triangle模型的分层分级延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制水平和自我管理能力的影响。方法 选取2022年11月至2024年11月高安市人民医院收治的76例2型糖尿病患者,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各38例。对照组予以常规延续性护理,观察组采用基于Triangle模型的分层分级延续性护理。比较两组患者护理前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)],采用糖尿病自我护理行为评价量表(SDSCA)评估两组患者自我管理能力,并在护理前后采用糖尿病特异性生命质量量表(DSQL)评估两组患者生命质量的变化。结果 干预前,两组HbAlc、FPG、2hPBG比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HbAlc、FPG、2hPBG均低于对照组(P<0.05)。干预前,两组SDSCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SDSCA评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组DSQL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组DSQL评分低于对照组(P<0.05)。结论 基于Triangle模型的分层分级延续性护理用于2型糖尿病患者中具有良好的血糖控制效果,能够提升患者的自我管理能力,改善其生命质量。

    2026年01期 v.21;No.193 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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  • 血清25-羟维生素D3水平与免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应的相关性

    万玲俐;程晓伟;高云;赵国江;胡书源;赖忠明;袁野;毛光明;

    目的 探讨血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平与免疫检查点抑制剂(ICIs)免疫相关不良反应(irAE)发生风险与严重程度的相关性。方法 选取攀枝花市中心医院2022年8月至2025年2月收治的148例接受ICIs治疗的晚期恶性肿瘤患者,检测治疗前患者血清25-(OH)D_3水平,分析其与ir AE发生率与严重程度的关联。结果 血清25-(OH)D_3缺乏组(<10 ng/ml)的ir AE发生率显著高于正常组(P<0.05),25-(OH)D_3是irAE的独立保护因素(OR=0.91,95%CI:0.86~0.96,P=0.001),小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)是ir AE的独立风险因素(OR=1.82,95%CI:1.10~3.01,P=0.019)。结论 血清25-(OH)D_3水平是ICIs发生irAE的重要风险因素,适时监测25-(OH)D_3水平或补充维生素D_3可为irAE的预防提供新依据。

    2026年01期 v.21;No.193 106-110+115页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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药物研究

  • 多糖铁复合物在缺铁性比格犬模型中的治疗作用

    颜鑫;张琦;张玲敏;沙先谊;

    目的 探讨两种多糖铁复合物胶囊在缺铁性贫血(IDA)比格犬中的治疗作用。方法 采用给予低铁饲料结合定期少量放血的方法建立IDA比格犬模型。将IDA比格犬随机分为模型组、A制剂组和B制剂组。实验结束时分别测定各组比格犬的血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、血清总铁结合力(TIBC)、血清铁蛋白(SF)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果 与模型组相比,A、B制剂治疗均能显著改善IDA比格犬的血液学、铁代谢及氧化应激指标(P<0.05),且疗效呈时间依赖性。其中,A制剂组Hb与SOD在第2周显著改善(P<0.05);且在持续6周内A制剂组Hb、SF、SOD、MDA水平改善更显著(P<0.05)。结论 补充多糖铁复合物胶囊对IDA比格犬的贫血症状均有不同程度的改善作用,采用微丸制备工艺制备的多糖铁复合物胶囊呈现较高的药效学特征,能显著改善IDA比格犬的血常规指标、铁代谢指标以及氧化应激指标。

    2026年01期 v.21;No.193 111-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K]
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  • 基于智能预测分析技术的淫羊藿药材质量控制方法研究

    王一帆;王帅;李天娇;杨欣欣;包永睿;孟宪生;

    目的 建立一种淫羊藿药材质量控制方法。方法 以淫羊藿对照药材为参照图谱,采用高效液相色谱法(HPLC)技术构建14批淫羊藿药材的特征图谱,结合超高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱(UPLC-Q/TOF-MS/MS)技术对特征峰进行成分解析,以淫羊藿苷的保留时间为参照,明确特征峰相对保留时间范围用于其定性分析;设置淫羊藿对照药材为最优样本,通过智能预测分析技术构建淫羊藿药材品质评价模型用于定量分析。最后,通过4批次淫羊藿药材对建立的质量控制方法进行验证。结果 本研究以4个不同基原的14批次淫羊藿药材为研究对象,共标记出9个淫羊藿药材特征峰,构建了淫羊藿药材特征图谱。经液质联用技术鉴定,其中1~9号特征峰分别为朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、淫羊藿苷、3'''-Carbonyl-2''-β-L-quinovosyl-icariin、箭藿苷B、2''-O-鼠李糖淫羊藿次苷Ⅱ、淫羊藿次苷Ⅰ、宝藿苷Ⅰ;构建了一种淫羊藿药材品质智能评价模型,该模型综合了4种经典相似度和机器学习预测,将淫羊藿药材品质依照相似度初步分为4级,评价标准为优秀(>0.719 2)、良好(0.719 2~0.559 3)、合格(0.559 3~0.355 5)及不合格(<0.355 5);4批次药材验证结果表明4批次淫羊藿药材中有1批次药材质量不合格(S15),1批次质量优秀(S16),2批次品质良好(S17、S18),该结果与性状鉴别及药典质量规范一致。结论 该研究为淫羊藿药材的质量控制提供了新的技术和方法,为解决中药材的质量控制问题提供了新思路。

    2026年01期 v.21;No.193 116-122+128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]
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综述

  • 我国药物临床试验机构管理现状问题和对策

    李月婷;邢花;

    尽管不同时期不同药物临床试验的环境不同,但我国药物临床试验机构的管理问题一直是重点研究的方向之一。本研究从我国药物临床试验机构管理发展历程、药物临床试验机构分布情况、药物临床试验新药审批情况、近3年药物临床试验登记与实施情况、药物临床试验组织机构与设施建设等方面综合分析我国药物临床试验机构的管理现状,剖析目前管理过程中存在的问题,并提出合理的解决建议和对策,为后续规范我国药物临床试验机构的管理提供依据和方向。

    2026年01期 v.21;No.193 123-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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  • 《中国药物经济学》稿约

    <正>《中国药物经济学》杂志是由中国农工民主党中央委员会主管,国家相关部门给予政策指导、全面介绍药物经济学理论知识与实践案例的专业性学术期刊,经国家新闻出版总署批准,2006年6月正式创刊,面向全国公开发行,新编国内统一刊号为:CN 11-5482/R,国际标准连续出版物编码为:ISSN 1673-5846,邮发代号:80-929。

    2026年01期 v.21;No.193 129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1054K]
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