评价

  • 溶栓治疗急性心肌梗死的药物经济学研究

    王雅楠;刘国恩;黄润青;李子扬;盛亚楠;官海静;

    目的比较不同溶栓药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的成本-效果。方法回顾性收集16家三甲医院使用瑞替普酶、阿替普酶治疗STEMI患者的住院费用和临床效果。通过倾向值匹配方法,以控制患者的组间差异,并进行增量分析和敏感性分析。结果瑞替普酶和阿替普酶组患者的次均住院费用分别为37 202和45 078元(P<0.05),溶栓再通率分别为88.98%和77.15%(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。综合结果显示,瑞替普酶的效果更好,费用更低。敏感性分析表明该结果具有稳健性。结论在溶栓治疗STEMI的方案中,瑞替普酶的成本-效果优于阿替普酶。

    2019年06期 v.14 5-8+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 870K]
    [下载次数:407 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 中国特发性肺纤维化患者的直接经济负担

    宣建伟;卢永吉;任懋东;张延军;范峰;亢红歌;段晓托;陈荣昌;罗群;韩茜;代华平;谢冰冰;吴逢波;

    目的评估特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)患者的经济负担,为医疗保险及卫生政策制定提供参考依据。方法基于2013—2017年4家医院的电子医疗病历系统数据,对IPF及相关合并症的直接医疗费用和卫生资源利用情况进行统计分析。患者的纳排标准根据文献检索和IPF临床指南制定。采用描述性统计方法分析患者的经济负担,并将所有费用指标根据医疗卫生类价格指数调整至2017年。结果 4家医院共纳入386例IPF患者,共计562住院例次,人均住院次数为1.5次,患者中位住院费用为12 695元,次均住院时间为10.4 d。IPF合并急性呼吸道事件或其他疾病患者的中位住院费用高于单纯IPF住院患者。结论 IPF患者的经济负担较重,相关合并症或急性加重事件的发生将进一步增加患者的经济负担,需采取有效治疗措施延缓IPF疾病进展,减少相关合并症或急性加重发生,减轻患者的经济负担。

    2019年06期 v.14 9-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]
    [下载次数:687 ] |[引用频次:36 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 西藏居民健康相关生命质量:基于3国EQ-5D-3L量表效用值积分体系

    杨中华;李顺平;扎西达娃;陈钢;

    目的探讨西藏居民的健康相关生命质量并分析其影响因素。方法基于西藏2013年第五次国家卫生服务调查数据,采用3国EQ-5D-3L量表效用值积分体系分别计算健康效用值,采用Friedman检验和Wilcoxon符号检验对3国效用积分体系下健康效用值进行比较,采用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman图对3国效用积分体系下健康效用值的一致性进行评价,采用Tobit回归模型分析西藏居民健康相关生命质量的影响因素。结果 3国积分体系下西藏居民的健康效用值依次降低,分别为0.928、0.915和0.913。3组健康效用值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);3国健康效用值的ICC均大于0.9,但B-A图显示两两之间的一致性区间较宽。结论西藏居民3国效用积分体系下的健康效用值具有较强一致性,但不可相互替换。性别、年龄、来自农村或城市、文化程度、婚姻状况、职业状态、是否吸烟、是否饮酒以及是否患慢性疾病均显著影响西藏居民的健康相关生命质量。

    2019年06期 v.14 13-17+22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
    [下载次数:552 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 非霍奇金淋巴瘤患者自体造血干细胞移植干细胞动员采集现状和疾病负担调查

    韩屹;张天翔;姚星星;柳丽;刘卫平;

    目的分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)的干细胞动员采集现状和疾病负担。方法采用定量调研问卷对国内8个城市共20名资深临床医师进行了面对面访谈。调研问卷的主要内容包括收治患者的状况、干细胞动员采集成功率、治疗费用等。结果单用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和化疗+粒细胞集落刺激因子(CM+G-CSF)是目前常用的两种动员方法。首次动员中,单用G-CSF和CM+G-CSF动员方案的干细胞采集前的平均动员时间分别为5.33 d和7.43 d,采集时间分别为4.44 d和5.68 d,动员成功率分别为45.56%和62.43%,动员总费用分别为33 319元和46 589元。首次动员失败后,61.5%患者选择二次动员,其中单用G-CSF和CM+G-CSF动员方案的干细胞采集前平均动员时间分别为5.67 d和6.54 d,采集时间分别为5.91 d和4.98 d,动员成功率分别为46.50%和50.00%,动员总费用分别为39 897元和41 686元。首次动员失败后,38.5%患者选择包括异基因外周血造血干细胞移植、异基因骨髓造血干细胞移植和挽救疗法,其平均费用分别为(244 000.00±19 089.82)元、(178 975.00±19 768.41)元和(79 400.00±15 449.14)元。结论目前NHL患者单用G-CSF方案和CM+G-CSF方案进行干细胞动员采集的成功率均偏低,增加了患者的疾病经济负担和医疗资源的使用,因此亟待更为有效的干细胞动员采集策略。

    2019年06期 v.14 18-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
    [下载次数:402 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

实证

  • 国内外罕见病患者的保障体系研究:以纯合子型家族性高胆固醇血症为例

    康琦;胡嘉浩;孔凡心;何江江;杨燕;唐密;胡善联;

    纯合子型家族性高胆固醇血症(homozygous familial hypercholesterolemia, HoFH)是一种代谢系统遗传性疾病,患病人数极少,是一种罕见病。本研究通过系统评价,从基础信息、临床服务、药物保障等三方面梳理和比较国内外HoFH患者的保障情况。本研究发现,发达国家在HoFH的指南开发、新药研发和保障等方面已有较多经验,HoFH保障体系相对健全;而中国有关HoFH的保障措施虽然正加快推进,包括开展筛查项目、加速药物上市、制定诊疗指南等,但总的来说,保障体系尚不健全。因此,亟需借鉴国外经验并结合实际情况,建立和完善HoFH保障体系。

    2019年06期 v.14 23-30+34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
    [下载次数:414 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 基于经济附加值的医药企业业绩评价实证研究

    周仪;吴君;宋跃晋;

    结合行业特点及企业特色,分析EVA在医药企业使用过程中需要调整的部分,以期为经济附加值(EVA)在医药企业的绩效评价中的应用提供参考,弥补传统会计业绩评价方法所带来的局限性。采用上海医药股份有限公司2012—2017年的企业财务报表相关数据,运用EVA业绩指标对企业的经营业绩进行评价,结合行业政策背景对评价结果进行解读。受2014年颁布的"两票制"政策所致,企业2014年业绩受到较大影响,但随后在2015—2017年业绩逐步回稳并持续攀升。相比传统的业绩评价体系,EVA指标体系能够更为真实地站在股东的角度反映企业的业绩。

    2019年06期 v.14 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
    [下载次数:720 ] |[引用频次:21 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 米卡芬净治疗侵袭性真菌感染的循证药物经济学分析

    哈娜;海鑫;

    目的评价米卡芬净治疗侵袭性真菌感染(IFI)的有效性、安全性和经济性。方法检索PubMed、Medline、Embase、Cochranelibrary和中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台,检索米卡芬净治疗IFI的随机对照试验(RCTs),利用RevMan 5.3软件对米卡芬净治疗IFI的有效性和安全性进行Meta分析,采用成本-效果分析法和最小成本分析法进行经济学评价。结果共纳入7篇文献,总计2075例患者。Meta分析结果显示:在临床有效率方面,米卡芬净的临床有效率高于氟康唑,差异有统计学意义[OR=1.39,95%CI(1.04~1.85),Z=2.22,P=0.03];米卡芬净与伏立康唑比较临床有效率差异无统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.34~1.41),Z=1.01,P=0.31];米卡芬净与卡泊芬净比较临床有效率差异无统计学意义[OR=0.98,95%CI(0.69~1.39),Z=0.13,P=0.89]。在药物相关不良反应发生率上,米卡芬净组与对照组比较差异无统计学意义[OR=1.06,95%CI(0.85~1.33),Z=0.53,P=0.59]。米卡芬净与氟康唑比较,增量成本-效果比(ICER)为2 811.64,在意愿支付范围内,米卡芬净相对于氟康唑具有较好的成本-效果比。采用最小成本法分析米卡芬净与伏立康唑、米卡芬净与卡泊芬净的治疗成本分别为26 792.64元比58 724.42元和26 792.64元比42 781.82元,米卡芬净方案更为经济。结论米卡芬净治疗IFI具有较好的有效性、安全性和经济性,但尚需更多高质量的文献证据支撑。

    2019年06期 v.14 35-42+46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]
    [下载次数:445 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 医院门诊药房应用自动化系统的效果

    李琳;

    目的探讨医院门诊药房应用自动化系统对患者及药师的影响。方法比较沈阳市第四人民医院2015—2018年7—12月门诊药房工作环境、日均处方量、平均调配速率、处方调配差错率和患者平均候药时间、患者满意度。结果医院门诊高峰日均处方量高达1557.83且处方量逐年增长,门诊自动投药机平均调配速率14.86 s/张,明显高于手动及两者结合调配速度且调配差错率更低,为0.031%。患者侯药时间从18.831 min降低至11.217 min,满意度提高。结论门诊药房自动化和预发药模式可提高处方调配速度,缩短患者取药等候时间,提高患者满意度,提升患者就医体验,使药师有更多时间从事临床药学服务。

    2019年06期 v.14 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
    [下载次数:306 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

药物研究

  • 通脉止渴胶囊薄层色谱鉴别

    郑荣先;

    目的建立通脉止渴胶囊中葛根、天花粉、当归、川芎薄层色谱鉴别法,对该制剂质量进行控制。方法按照《中华人民共和国药典》采用薄层色谱法(TLC)对处方中葛根、天花粉、当归、川芎进行色谱鉴别。结果结合对照品鉴别出该药物的特征斑点,空白对照样品无此斑点。结论薄层色谱法操作简便,重现性好,可用于该制剂的质量控制。

    2019年06期 v.14 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]
    [下载次数:615 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 克罗恩病患者英夫利昔单抗的血药浓度监测

    陈佳音;张耀东;王立军;

    目的分析克罗恩病(CD)患者的英夫利昔单抗(IFX)血药浓度及抗英夫利昔单抗抗体(ATI)水平的监测结果,为IFX的临床合理应用提供参考。方法对北京大学深圳医院2018年1—12月共37例接受IFX治疗并监测的CD患者数据进行回顾性分析。结果共67例次监测结果显示IFX的平均谷浓度为(5.59±1.26)μg/ml,ATI阳性患者的IFX谷浓度水平明显低于ATI阴性患者(P=0.029),机体白蛋白(ALB)降低和C反应蛋白(CRP)升高均可导致IFX谷浓度偏低。结论 IFX血药浓度个体化差异大,易受较多因素影响,应定期规律监测IFX血药浓度和ATI情况,根据监测结果制订个体化治疗方案,提高药物疗效。

    2019年06期 v.14 51-53+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
    [下载次数:504 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 肤阴清洗液的质量控制研究

    陈武亮;

    目的探讨肤阴清洗液制备后的质量控制方法。方法将处方中的药材以水煎煮提取的方式制成浓缩液后,从制剂的性状、pH值、鉴别、含量、微生物和稳定性考察方面进行质量控制,并对肤阴清洗液中的药材苦参、黄柏进行薄层色谱法进行鉴别。结果 1)肤阴清洗液中苦参、黄柏TLC图谱均清晰,斑点明显,分离度好,Rf值适中,重现性较好;2)肤阴清洗液制剂在性状、pH值、鉴别、含量、微生物以及稳定性方面的质量控制较好。结论制备后的肤阴清洗液质量可控,可用于临床上对症治疗,安全有效。

    2019年06期 v.14 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
    [下载次数:150 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 盐酸特比奈芬凝胶微生物限度的检查方法及效果

    李雪杰;杨铁兵;蔻友嫔;

    目的探讨盐酸特比奈芬凝胶微生物限度检查方法及效果。方法选取不同方式实现对样品微生物限度方法进行验证,常规法、培养基稀释法、薄膜过滤法是通常的主要方法,统计5株阳性菌回收率。结果通过培养基稀释法(0.2ml),金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌回收率均大于70%;稀释对照组各试验菌回收率需>70%;通过薄膜过滤法(冲洗量300ml),发现黑曲霉及白色念珠菌回收率均>70%;可选择培养基稀释法(0.2ml)实现细菌数计数,酵母菌及霉菌计数均选择薄膜过滤法(冲洗量300 ml)。3批样品5种试验菌回收率均>70%。结论在进行霉菌及酵母菌检查中,选择盐酸特比奈芬凝胶薄膜过滤法,另外在进行细菌数的检查中,选择培养基稀释法,得出的结果可靠,方法可行。

    2019年06期 v.14 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
    [下载次数:137 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

临床医药

  • 临床药师参与一例2型糖尿病患者合并复杂性尿路感染的病例分析

    刘东华;于恒彩;刘雅丽;王越;纪俐娜;姜国萍;于晓阳;荆凡波;

    目的为临床药师参与治疗2型糖尿病合并复杂性尿路感染提供参考。方法临床药师参与了1例2型糖尿病患者合并复杂性尿路感染的治疗,分析治疗方案并提出建议,提供药学服务。结果临床药师的建议被采纳,患者好转出院。结论临床药师可在协助临床医师合理用药方面发挥积极作用。

    2019年06期 v.14 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
    [下载次数:941 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 扶正化瘀法联合西医疗法治疗对子宫腺肌症患者痛经的影响

    刘铭;刘静;周梅花;

    目的探讨扶正化瘀法联合西医疗法治疗子宫腺肌症的临床效果及对患者痛经的影响。方法选取2015年7月至2017年7月仙桃市第一人民医院妇产科收治的82子宫腺肌症患者作为研究对象,均存在痛经症状,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上应用中医扶正化瘀法治疗,比较两组患者治疗效果、子宫体积变化、痛经程度及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率(95.12%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者子宫体积与痛经程度均有改善,观察组子宫体积较对照组小,痛经程度评分较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率(9.76%)低于对照组(14.63%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正化瘀法联合西医疗法治疗子宫腺肌症,可获得满意疗效,能明显改善患者痛经症状,且安全性较高。

    2019年06期 v.14 65-67+105页 [查看摘要][在线阅读][下载 875K]
    [下载次数:185 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 中原地区家族性乳腺癌BRCA1和BRCA2基因突变的临床意义

    程多;梁芳;张青松;霍彦平;张楠;郜辉;杜洁;

    目的探讨中原地区家族性乳腺癌BRCA1和BRCA2基因突变的临床意义。方法选取2016年7月至2018年12月郑州大学附属郑州中心医院乳腺外科、肿瘤内科和放疗科收治的乳腺癌患者214例作为研究对象,98例符合遗传性乳腺癌标准,并纳入独立家系,统计遗传性乳腺癌患者BRCA1/2突变情况,比较胃癌或其他恶性肿瘤家族史对BRCA1/2突变的分布及其临床影响。结果存在乳腺癌及卵巢癌家族史者其BRCA1/2突变检出率高于仅存在卵巢癌家族史者和仅存在乳腺癌家族史者(P<0.05)。仅存在乳腺癌患者中,BRCA1/2同时突变为11例,14.7%(11/75);仅存在卵巢癌患者中,BRCA1/2同时突变1例,7.1%(1/14);家族史中患乳腺癌与卵巢癌同时患病者,BRCA1/2同时突变7例,77.8%(7/9)。胃癌家族史者与其他恶性肿瘤家族史者BRCA1/2突变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌患者中,同时存在乳腺癌和卵巢癌家族史,其BRCA1和BRCA2突变率高,随着家族中患癌人数的增加而增高。

    2019年06期 v.14 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
    [下载次数:279 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 中药塌渍联合康复训练治疗创伤性踝关节炎的临床疗效

    郭兴富;武丽娟;宋晓丽;赵娟;张云雪;冯江江;薛艳芳;

    目的探讨中药塌渍联合康复训练治疗创伤性踝关节炎患者的疗效及安全性。方法选取2017年3月至2019年3月于晋城大医院康复科住院及门诊确诊为创伤性踝关节炎患者46例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各23例。观察组中药塌渍联合康复训练治疗,对照组口服塞来昔布胶囊联合康复训练治疗。通过观察治疗2、4周视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度、疗效指标,进行有效性、安全性评价。结果治疗4周时观察组的疗效优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周时组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组;两组患者患侧踝关节主动屈伸度治疗后均有所增加,治疗2、4周后疗效比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中药塌渍联合康复训练治疗创伤性踝关节炎疗效显著,且安全性较高。

    2019年06期 v.14 71-73+109页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
    [下载次数:132 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 利拉鲁肽联合门冬胰岛素治疗难治性2型糖尿病的疗效

    阎继博;李志诚;刘欢;

    目的探讨利拉鲁肽、门冬胰岛素治疗难治性2型糖尿病的疗效。方法选取葫芦岛市中心医院收治的难治性2型糖尿病患者114例为研究对象,随机分为研究组(利拉鲁肽联合门冬胰岛素)与对照组(门冬胰岛素)各57例,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后与对照组相比较,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低,胰岛素使用剂量少,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组有效率(96.49%)较对照组(85.96%)高,研究组不良反应(5.26%)较对照组(19.29%)低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对难治性2型糖尿病患者采用门冬胰岛素联合利拉鲁肽治疗临床疗效显著,能有效控制血糖,减少胰岛素使用量,且安全性较高。

    2019年06期 v.14 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K]
    [下载次数:103 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片对自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的影响

    佘小琛;曾惠锋;周伟香;

    目的探讨左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片对自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者甲状腺抗体的影响。方法选取2017年2月至2018年5月惠东医院收治的自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者92例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组采用甲巯咪唑片治疗,观察组采用左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗,比较两组治疗效果、甲状腺激素及甲状腺抗体水平。结果观察组治疗有效率为93.48%,较对照组76.09%高(P<0.05);两组治疗前血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组治疗后上述指标与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗前血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组治疗后上述指标与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进效果显著,可调节甲状腺激素水平,降低TPOAb、TRAb及TGAb水平。

    2019年06期 v.14 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
    [下载次数:109 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的临床效果

    刘永生;

    目的探讨盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗方案治疗重症肺炎患者的临床效果。方法选取北票市中心医院呼吸科2017年9月至2018年4月收治的100例重症肺炎患者,随机分为对照组与研究组,各50例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组则采用盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、治疗前后外周血清炎症介质水平、多器官脏器衰竭发生率以及死亡率。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组外周血清炎症介质水平优于对照组(P<0.05);研究组呼吸机带机时间、平均住院时间、治疗1周APACHEⅡ评分优于对照组(均P<0.05);研究组多器官脏器衰竭发生率以及死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎效果显著,可有效减轻患者炎症反应,降低死亡率,提高患者预后质量。

    2019年06期 v.14 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K]
    [下载次数:76 ] |[引用频次:14 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 氢氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对血清炎症介质水平的影响

    潘绮玲;

    目的探讨氢氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对血清炎症介质水平的影响。方法选取2017年5月至2018年5月于顺德医院接受治疗的84例AIS患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组使用丁苯酞治疗,观察组使用氢氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗效果、凝血功能、认知功能、神经功能缺损程度评分和血清炎症介质水平。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组凝血功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组认知功能高于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者血清炎症介质水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AIS患者使用氢氯吡格雷治疗进行治疗,不仅治疗效果理想,而且改善了患者的血清炎症介质及凝血功能。

    2019年06期 v.14 83-86+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 882K]
    [下载次数:84 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 采用灯盏细辛联合胞磷胆碱钠治疗脑梗死患者的临床效果

    范丽娜;

    目的探讨采用灯盏细辛注射液联合胞磷胆碱钠治疗脑梗死患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年9月大石桥市中心医院收治的92例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组46例。对照组采用胞磷胆碱钠胶囊治疗,试验组采用灯盏细辛注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗,比较两组患者的临床疗效以及神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数、纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度。结果试验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后试验组NIHSS评分、Barthel指数评分改善幅度明显优于对照组(均P<0.05);试验组患者纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度改善幅度明显优于对照组(均P<0.05)。结论脑梗死患者采用灯盏细辛注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗效果明显,能够显著恢复患者神经功能,提高预后生命质量。

    2019年06期 v.14 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
    [下载次数:100 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

    陈思钧;庄泽吟;陈淑特;

    目的探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法将2017年1月至2018年12月就诊于彭湃纪念医院的86例早产儿RDS患儿作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组行NCPAP治疗,观察组联合枸橼酸咖啡治疗。比较两组患儿呼吸机使用时间、呼吸暂停发作频率、住院时间、血气指标、不良反应发生情况。结果观察组呼吸机使用时间、住院时间短于对照组,呼吸暂停发作频率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组二氧化碳分压低于对照组,氧分压、血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组喂养不耐受、心动过速、烦躁不安、电解质紊乱发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 NCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿RDS减少呼吸暂停发作频率,缩短治疗时间,改善血气指标,减少不良反应发生,安全性较高。

    2019年06期 v.14 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
    [下载次数:37 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 多索茶碱联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作的疗效

    李俭平;

    目的探讨多索茶碱联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法选取2016年3月至2019年3月于辽宁阜新阜新市第二人民医院(阜新市妇产医院)接受治疗的支气管哮喘急性发作患者168例作为研究对象,将其根据随机数字表法分为两组,每组84例。对照组采用异丙托溴铵治疗,观察组采用多索茶碱联合异丙托溴铵治疗,比较两组患者临床症状消失时间、肺功能指标及动脉血气指标。结果观察组湿啰音、哮鸣音、呼吸困难及咳嗽消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用多索茶碱联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作可缩短患者临床症状消失时间,改善肺功能指标及动脉血气指标。

    2019年06期 v.14 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
    [下载次数:49 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 输尿管结石术后应用经验方三金排石汤的疗效及预后

    邱汉松;詹树春;古启幸;

    目的观察在输尿管结石术后给予经验方三金排石汤的临床效果,对患者进行为期1年的随访,评价其应用价值。方法选取2016年10月至2018年2月普宁市中医医院外一科收治的输尿管结石患者60例作为研究对象,患者入院后根据住院病床单双号分为单号30例为对照组,双号30例为观察组。对照组给予常规术后处理,观察组在此基础上给予三金排石汤,比较两组患者患者的治疗效果。结果观察组治疗1周后结石排净率(70.00%)明显优于对照组(43.33%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗2周后结石排净率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石排净时间明显较对照组短(P<0.05);观察组治疗1周后尿潜血患者(6.67%)明显低于对照组(26.67%)(P<0.05),2周尿潜血数据比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月、12个月观察组患者结石复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论输尿管结石术后应用经验方三金排石汤可提升术后结石排净率,改善尿潜血情况,缩短结石排净时间。

    2019年06期 v.14 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
    [下载次数:115 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 2014—2018年某院骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况

    周璟秀;

    目的分析凌源市中心医院2014—2018年骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2014年12月至2018年12月凌源市中心医院骨科Ⅰ类切口手术500例患者的临床资料,调查分析患者围手术期抗菌药物使用情况,包括使用抗菌药物名称、用药时机、联合用药情况。结果 500例手术患者中,435例预防性使用抗菌药物,使用率为87.00%。在所有使用的抗菌药物中,第一代头孢菌素使用率最高,包括头孢硫脒、头孢唑林等,分别占总药物使用率的36.09%、26.67%。在用药时机比较中,术前给药占80.00%,术后给药为20.00%,存在用药时机不合理。结论骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物情况存在不合理性,需要加强药物合理使用管理,推荐临床药师参与临床用药工作。

    2019年06期 v.14 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 841K]
    [下载次数:193 ] |[引用频次:10 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

卫生管理

  • PDCA循环法在管理医院近效期药品中的应用

    桑文涛;余芳蓉;李波;岳添芳;许邓令;刘杰;

    目的探讨PDCA循环法在管理医院门诊西药房近效期药品中的应用价值。方法调查成都市郫都区人民医院门诊西药房2018年1—6月近效期药品管理现状,针对问题,运用PDCA循环法管理近效期药品。结果应用PDCA循环法后近效期药品未登记数、无标识数减少;通过加强与医师沟通,临床科室申请药品使用率提高;近效期药品产生品种总数较明显减少,口服制剂近效期品种数减少尤为明显。结论采用PDCA法可促进门诊西药房近效期药品管理的制度化、规范化与科学化,确保管理工作质量的持续改进。

    2019年06期 v.14 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
    [下载次数:622 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 中药自动发药机启用后的常见问题分析及其对策

    张红芹;张童;石娜;顾平荣;

    目的提高中药自动发药机的调配效率,为实现医院中药房全自动发药模式提供参考。方法结合中药自动发药机的具体实践运行情况,针对使用过程中出现的问题采取优化措施,并进行效果确认。结果采取一系列的对策后,高峰时段发药量上升62.89%,故障次数降低52.54%,补药次数下降34.87%。结论工作流程得到优化,形成了完善的收发药体系,患者满意度得到提高。

    2019年06期 v.14 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 849K]
    [下载次数:203 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • PDCA循环管理法在重点管理类药品管理中的应用价值

    林锐娜;

    目的探讨PDCA循环管理法在重点管理类药品管理中的应用价值。方法将揭东区第二人民医院2018年1—6月分为传统组,2018年7—12月分为PDCA组,两组采用不同管理方法,传统组的重点药品采用传统管理措施,PDCA组重点药品采用PDCA循环管理法进行管理,比较两组重点药品的使用率、使用明确率、报废率和复查错误率。结果 PDCA组的药品使用率和使用明确率显著高于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PDCA组的药品报废率和复查错误率明显少于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PDCA循环管理法有计划的实施方式,可以明显提高医院门诊药房重点药品的使用率,改善药品使用的明确率,减少重点药品的报废率和复查错误率的发生。

    2019年06期 v.14 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 852K]
    [下载次数:81 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]

综述

  • HTA决策转化国际对比研究及经验借鉴——基于HTA十五项基本原则

    吕兰婷;傅金澜;

    对国外典型国家卫生技术评估(Health Technology Assessment, HTA)及其决策转化进行综合对比分析以及经验总结,以其机构体系的不断完善和实际应用为借鉴,结合目前我国政策制度、社会环境等发展新变化,对进一步促进形成符合我国当代社会和国情的卫生技术评估决策机制和体系提出建议。推进我国HTA决策转化,应从法律建设,路径探索及信息平台建设等方面努力。

    2019年06期 v.14 113-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
    [下载次数:294 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 中药防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的机制与疗效

    苗贤媛;王晓稼;

    骨髓抑制是恶性肿瘤化疗后的常见并发症,主要表现为不同程度的血细胞数量减少,往往影响患者的后续治疗,随着对中药研究的深入,发现中药在防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制方面的存在一定优势,持效久,不良反应少,成本低。本研究主要对中药在防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的机制与疗效的最新进展进行阐述。

    2019年06期 v.14 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
    [下载次数:751 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:0 ] |[网刊下载次数:0 ]
  • 凋亡抑制蛋白抑制剂临床研究进展

    韩开林;高倩倩;刘文丽;王国成;

    凋亡抑制蛋白(IAPs)是调控细胞凋亡的关键蛋白,且在多种肿瘤细胞中过表达。人类肿瘤基因组学研究表明,抑制凋亡抑制蛋白的表达,可有效抑制肿瘤的生长和转移,IAPs抑制剂已成为当前抗肿瘤新药研发的热点之一。现总结IAPs抑制剂的研究进展,为其在药学领域进一步研究与应用提供参考。

    2019年06期 v.14 123-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 883K]
    [下载次数:425 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:1 ] |[网刊下载次数:0 ]